CBP-V2

Formulir Pendaftaran Sertifikasi

Pastikan data diri, jadwal sertifikasi, dan dokumen pendukung sudah lengkap sebelum mengirim pendaftaran.

Fokus Sertifikasi Perawat 261 skema aktif 1 alur pendaftaran terpadu

1. Pilih Skema

Skema & Jadwal

2. Data Diri

Identitas Lengkap

3. Dokumen

Upload & Konfirmasi

* Wajib diisi. Pastikan email dan nomor telepon aktif agar tim kami mudah menghubungi Anda.

Pilih nama skema sertifikasi, lalu sistem akan mengisi tanggal pelaksanaan secara otomatis.

Nama Skema Sertifikasi*

Tanggal Sertifikasi*

Gunakan data sesuai KTP/identitas resmi agar proses validasi tidak tertunda.

Nama Lengkap (sesuai KTP/ Identitas) * No. KTP * Tempat, Tanggal Lahir *

Alamat Rumah* Telepon Rumah/HP * Email Pribadi * Pendidikan * Apakah Anda sedang hamil (untuk perempuan)?

Pertanyaan ini membantu persiapan medis saat pelaksanaan asesmen.

Nomor Telepon Darurat *

Unggah dokumen dengan format yang benar agar pendaftaran dapat diproses tanpa revisi berulang.

Konfirmasi Pakta Integritas*

Saya menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui seluruh poin dalam Pakta Integritas CBP INNA.

Unggah Dokumen Pendukung

KTP/Passport*

Belum ada file dipilih

Sertifikat Kehadiran*

Belum ada file dipilih

STR*

Belum ada file dipilih

Maksimal ukuran unggahan: 1 MB